HIPOTIROID
KONGENITAL (HK)
Apakah bayiku normal ?
Pertanyaan di atas selalu dilontarakan
pada saat bayi lahir. Anak adalah buah hati dan merupakan generasi penerus
keluarga dan bangsa. Semua keluarga mengingikan bayinya normal, tetapi
kadang-kadang terjadi diluar kehendak
manusia, salah satunya adalah kelainan bahwa hipotiroid kongential atau
hipotiroid neonatal.
1.
Apakah hipotiroid kongenital/hipotiroid
neonatal itu?
Hipotiroid aratinya kekurangan hormon
tiroid, yaitu hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid atau kelenjar
gondok. Hipotiroid kongenital adalah kekurangan hormon tiroid sejak dalam
kandungan. Kira-kira 1 dari 3000 bayi baru lahir dengan hipotiroid kongenital.
Meskipun kelainan ini jarang tapi mungkin saja terjadi pada bayi anda.
2.
Dinamakah letak kelenjar tiroid dan
apakah fungsinya?
Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil
yang berbentuk seperti kupu-kupu, terletsk pada depan bagian leher. Terdapan
dua hormon tiroid yaitu tiroksin atau T4 dan triilodotironin atau T3 dan
hormon-hormon itu khusus dibuatdidalam kelenjar tiroid. Poduksi T3 dan T4
merupakan proses yang komplek dan dapat dikatakan unik untuk kelenjar tiroid.
Iodium merupakan unsur utama yang diperlukan untuk membuat hormon tiroid.
Iodium adalah zat-zat mikrp yang diperoleh tubuh kita dari makanan termasuk
garam beriodium, jadi iodium merupakan unsur penting didalam nutrisi.
Kekurangan iodium, seperti yang terdapat dibeberapa daerah di Indonesia, bisa
menyebabakan bayi mengalami hipotiroid.
Fungsi kelenjar tiroid dikendalaikan
oleh suatu hormon lain yaitu TSH yang dibuat dalam kelenjar hipofisis, suatu
kelenjar yang terdapat di otak. TSH mutlak diperlukan untuk suatu fungsi tiroid
yang baik. Hormon tiroid memegang peranan penting dalam pertumbuhan dan
perkembangan anak. Jika kelenjar tiroid tidak berkembang sempurna, maka tidak
akan menghasilakan hormon yang cukup untuk pertumbuhan bayi dan perkembangan
otak yang normal.
Hirmon tiroid di dalam tuhuh diperlukan
untuk mengoptimalkan kerja semua
jaringan dan organ. Pada keadaaan kekurangan hormon tiroid maka berbagai proses
kehidupan akan terlambat. Karena pada bayi pada jaringan otak sedang berkembang
sangat cepat, maka jumlah hormon tiroid yang normal amat sangat penting untuk
tumbuh kembang meraka.
3.
Apakah yang menyebabkan kelenjar tiroid
tidak dapat berfungsi secara normal?
Penyebab hipotiroid kongenital antara
lain sebagai berikut :
a. Kelainan
pembentukan kelenjar tiroid: kelenjar tidak dibentuk (agenesis), bentuk kelenjar
tidak sempurna (hipoplasia), kelenjar tidak terletak pada tempatnya (ektopok).
b. Ganguan
pada pembuatan (sintesis) hormon tiroid.
c. Kekurangan
iodium pada ibu hamail
Bila kelenjar tiroid tidak berfungsi
normal, hormon yang dihasilkan tidak mencukupi kebutuhan tubuh, akibatnya,
kelenjar hipofisis diotak memproduksi lebih banyak TSH. Dengan demikian
bayi-bayi ini mempunyai kadar TSH yang sangat tinggi.
4.
Apakah gejala kekurangan hormon tiroid?
Gejalan hipertiroid sangat bervariasi
tergantung berat ringanya kekurangan hormon tiroid. Seringkali pada
minggu-minggu pertama setelah kelahiran, bayi tampak normal atau memperlihatkan
gejala tidak khas seperti kesulitan bernapas, bayi kurang aktif, malas menetek,
ikterus berkepanjangan (kekuningan), hernia umbilikalis, kesulitan buang air
besar dan kecendrungan mengalami hipotermi (kedinginan)
Bila tidak segera diobati (sebelum bayi
berumur 1 bulan) akan terdapat gejala hambatan pertumbuhan dan perkembangan
sampai anak berpenampilan jelek:
a.
Tubuh
pendek (cebol)
b.
Muka
hipotiroid yang khas (muka sembab, lidah besar, bibir tebaldan hidung pesek)
c.
Mental
terbelakang, bodoh (IQ dan EQ rendah)
d.
Kesulitan
bicara
Supaya bayi tidak mengalami demikian,
satu-satunya cara untuk mengetahui kelainan HK sendiri mungkin dan segera
mengobatinya adalah tes skrining (uji saring)
5.
Tes hipotiroid apa yang dapat dilakukan
untuk bayi baru lahir?
Pada hari ke 3-5 setelah kelahiran
bayi, sedikit darah bayi diteteskan pada kertas saring, dikeringkan dan bercak
darah kemudian dikirim kelaboratorium. Dilaboratorium kadar hormon TSH diukur
dan hasilnya dapat diketshui normal atau tidak. Hasil tes bisa diketahui dalam
waktu sekurang-kurangnya satu minggu. Bila hasil dari tes tidak normal, bayi
akan diperiksa oleh Tim Konsultan Program Skrining Bayi Baru Lahir untuk
penanganan lebih lanjut.
6.
Apakah pengobatan untuk hipotiroid?
Pengobatah hipotiroid adalah dengan
memberikan penggantian hormon tiroid yang kurang denga tablet hormon tiroid
sintetik, disebut dengan Levotiroksin atau L-tiroksin setiap hari. Hormon
sintetik ini khasiatnya sama seperti hormon yang dihasilakan oleh kelenjar
tiroid. Pada pemberian dengan dosis yang benar, tidak ada efeksamping dari
pengobatan dengan hormon tiroid buatan.
7.
Apakah tujuan skrining hipotiroid?
Skrining hipotiroid bertujuan untuk
mendeteksi hipotiroid kongential sejak dini guna mencegah kerusakan otak yang
permanen dan retardasi mental (mental terbelakang) dengan memberikan pengobatan
sebelum anak berusia 1 bulan. Skrining hipotiroid kongenital telah dilakukan secara
rutin diseluruh negara berkembang dengan hasil: anak dengan hipotiroid
kongenital yang didiagnosis melalui skrining dan segera diobati dapat tumbuh
dan berkembang seperti anak normal. Oleh karena itu Program Skrining HK akan
sangan menguntungkan bagi anak, keluarga dan bangsa.
8.
Apakah anak dengan HK dapat tumbuh
dengan normal?
Selama tablet hormon tiroid diberikan
secara teratur anak dengan hipotiroid akan memperlihatkan pertumbuhan dan
perkembangan seperti anak normal, bisa sekolah dan bekerja.
Kesimpulan:
Ganguan pertumbuhan dan cacat mental
yang diakibatkan oleh hipotiroid kongenital bisa dicegah dengan deteksi dini
melalui tes uji skrining dan segera mengobatinya.
Perhatian
tes ini bisa dilakukan dipuskesmas seluruh Indonesia
Sumber:
Kelompok Kerja Skrining Bayi Baru Lahir (Newborn Screening Working Group).
Bandung
Jl.
Hos Cokroaminoto(Jl. Pasirkaliki) no 192 Bandung 40161
Tlp.
(022) 7013.5658 Fax. (022) 204.1337
Komentar
Posting Komentar
askep45.com