KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny ”S” DENGAN DISPEPSIA TIPE ULKUS
DI RUANG BOUGENVILLE 4 IRNA I
RSUP Dr. SARDJITO
YOGYAKARTA
Oleh :
AHMAD IRFANKAHAN HAMIM SUTOPO
NIM : 1509 003
YAYASAN KEPERAWATAN YOGYAKARTA
AKADEMI KEPERAWATAN “YKY“
YOGYAKARTA
2012
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny ”S” DENGAN DISPEPSIA TIPE ULKUS
DI RUANG BOUGENVILLE 4 IRNA I
RSUP Dr. SARDJITO
YOGYAKARTA
Karya Tulis Ilmiah Untuk Memenuhi Syarat Menyelesaikan
PendidikanProgram Diploma III Keperawatan
Di Akademi Keperawatan “YKY“
Yogyakarta
Oleh:
AHMAD IRFANKAHAN HAMIM SUTOPO
NIM : 1509 003
YAYASAN KEPERAWATAN YOGYAKARTA
AKADEMI KEPERAWATAN “YKY“
YOGYAKARTA
2012
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny ”S” DISPEPSIA TIPE ULKUS
DI RUANG BOUGENVILLE 4 IRNA I
RSUP Dr. SARDJITO
YOGYAKARTA
Oleh :
AHMAD IRFANKHAN HAMIM SUTOPO
NIM : 1509 003
Telah Memenuhi Persyaratan dan
Disetujui pada Tanggal
19 Mei 2012
Pembimbing,
Wayhu Ratna SKM,.M.Kes
NIK. 1141 07 134
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny ”S” DENGAN DISPEPSIA TIPE ULKUS
DI RUANG BOUGENVILLE 4 IRNA I
RSUP Dr. SARDJITO
YOGYAKARTA
OLEH :
AHMAD IRFANKHAN HAMIM SUTOPO
NIM : 1509 003
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji
Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan “YKY“
Pada Tanggal
...........
Dewan Penguji
Tanda Tangan
Penguji I Wahyu Ratna, SKM,.M. Kes .......................
Penguji II Setyo Tri Wibowo., SKep,Ns ......................
Mengesahkan
Direktur Akper “YKY“ Yogyakarta
Nuryandari, SKM. M. Kes
NIK
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulisan karya tulis ilmiah dengan judul ”Asuhan Keperawatan Pada Ny “S” dengan Dispepsia tipe ulkus di Ruang Bougenville 4 IRNA I RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta” dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan di Akademi Keperawatan “YKY” Yogyakarta.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini dapat disusun dan diselesaikan atas bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Direktur RSUP Dr. Sardjito yang telah memberikan ijin untuk praktik di RSUP Dr. Sardjito.
2. Nuryandari, SKM. M. Kes, selaku Direktur Akademi Keperawatan “YKY“ yang telah memberikan kesempatan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
3. Wahyu Ratna,SKM. M. Kes, selaku pembimbing penulisan karya tulis ilmiah, yang telah memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga penulisan karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya.
4. Wahyu Ratna,SKM. M. Kes, selaku penguji dari Akademi Keperawatan “YKY“ Yogyakarta.
5. Setyo Tri wibowo, S.Kep.Ns, selaku penguji dari Ruang Bougenville 4 IRNA I RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan motivasi dalam melaksanakan ujian praktek.
6. Seluruh dosen dan staf Karyawan Akademi Keperawatan “YKY’ Yogyakarta yang turut mendukung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Kedua orang tuaku yang telah memberikan dukungan. Baik secara moril maupun materiil serta do’a sehingga penulis dapat mengikuti pendidikan dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini di Akademi Keperawatan “YKY” Yogyakarta.
8. Semua pihak yang telah membantu atas terselesaikannya penulisan karya tulis ilmiah ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini, dan semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Yogyakarta, 19 Mei 2012
Ahmad Irfankhan Hamim Sutopo
PERSEMBAHAN
Karya ini ku persembahkan untuk:
1. Kedua orang tua ku yang sudah banyak mengorbankan materi, dan selalu mendukung ku baik secara moral dan spiritual
2. Untuk kakak ku (kang Daim, yuk Neli, kang Sur, yu Sri, kang Iwan, yu Rof, kang Kud, yu Pat) yang selalu mengalah demi kebutuhan ku dan selalu mendukung adikmu ini.
3. Untuk teman-teman ku (Wahid, Ebas, Epit, Pipit, Okta, Lupi, Inti, Ambar) yang selalu membuat ku tersenyum dan semangat
4. Untuk kak maknun yang selalu memberi semangat, setia dan sabar mendidik ku untuk belajar menjalani hidup ini.
5. Ibu Wahyu Ratna SKM. M.KES yang senantiasa sabar membimbing ku dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman-teman seperjuangan di Akper ”YKY. Teruskan perjuangan kalian. Jangan berhenti sampai di sini.
7. Almamater ku tercinta. Akper ”YKY” Yogyakarta.
MOTTO
“Seseorang yang berilmu dan beradab, tidak akan diam dikampung halamanya.
Tinggalkanlah negrimu, dan merantaulah kenegeri orang.
Merantaulah kau, akan mendapat pengganti dari kerabat dan kawanmu.
Berlelah-lelahlah, manisnya hidup terasa setelah lelah berjuang.
Aku melihat air menjadi rusak karena diam tertahan.
Jika mengalir menjadi jernih, jika tidak akan keruh mengenang.
Singa jika tak tinglkan sarang tidak akan mendapat mangsa.
Anak panah jika tak tinggalkan busur tak akan kena sasaran.
Jika matahari diorbitnya, tidak bergerak dan terus diam, tentu manusia bosan padanya dan enggan memandangnya. Biji emas bagaikan tanah biasa, sebelum digali dari tambang.
Kayu gaharu tak ubahnya seperti kayu biasa jika di dalam hutan”
(Imam Syafii, dikutip dari novel negeri lima menara )
“Sesungguhnya Allah tidak akan merubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah nasibnya.” (Q. S. Ar Ra’ad : 11)
”Wahai golongan jin dan manusia! Jika kamu sanggup menembus (melintasi) penjuru langit dan bumi, maka tembuslah. Kamu tidak akan mampu menembusnya kecuali denan kekuatan (dari Allah) ” (Q.S Ar-Rahman : 33)
” Kebaikan dalam kata-kata menciptakan percaya diri. Kebaikan dalam berfikir menciptakan kebijakan. Kebaikan dalam memberi menciptakan cinta.”(Lao-tzu)
"Orang yang mengatakan bahwa dibutuhkan modal besar untuk mencetak banyak uang hanyalah orang yang mencari-cari alasan. Ciptakan nilai besar untuk orang lain dengan menyediakan solusi yang belum pernah ada sebelumnya."
(Matt Mickiewicz)
” Alloh tidak melihat bentuk rupa dan harta benda kalian tapi Dia melihat hati
dan amal kalian ”
( Nabi Muhammad SAW )
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................... iii
MOTTO............................................................................................................ iv
PERSEMBAHAN............................................................................................ v
KATA PENGANTAR..................................................................................... vi
DAFTAR ISI.................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL............................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xii
INTISARI xiii
BAB I PENDUHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah..................................................................... 3
C. Ruang Lingkup......................................................................... 4
D. Tujuan....................................................................................... 5
E. Manfaat..................................................................................... 6
F. Metode...................................................................................... 7
G. Sistematika Penulisan............................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi Genetalia Wanita.................................. 12
1. Pengertian........................................................................... 12
2. Genetalia Luar.................................................................... 12
3. Organ – organ Genetalia Dalam......................................... 13
B. Gambaran Umum Kanker Vagina............................................ 16
1. Pengertian........................................................................... 16
2. Etiologi............................................................................... 17
3. Tanda dan Gejala................................................................ 19
4. Klasifikasi........................................................................... 19
5. Pemeriksaan Penunjang...................................................... 20
6. Penanganan......................................................................... 20
C. Gambaran Umum Prolapsus Uteri............................................ 28
1. Pengertian.......................................................................... 28
2. Tanda dan Gejala............................................................... 29
3. Etiologi .............................................................................. 30
4. Patofisiologi ...................................................................... 31
5. Klasifikasi……………………………………………….. 32
6. Pemeriksaan Penunjang………………………………….. 34
7. Penatalaksanaan Medis………………………………….. 35
D. Gambaran Umum Asuhan Keperawatan.................................. 36
1. Pengkajian........................................................................... 36
2. Diagnosa Keperawatan....................................................... 44
3. Perencanaan Keperawatan.................................................. 47
4. Pelaksanaan......................................................................... 49
5. Evaluasi............................................................................... 51
6. Dokumentasi....................................................................... 52
E. Gambaran Umum Asuhan Keperawatan Pada Klien
Dengan Kanker Vagina............................................................ 55
1. Pengkajian........................................................................... 55
2. Diagnosa Keperawatan....................................................... 57
3. Perencanaan Keperawatan.................................................. 58
4. Implementasi....................................................................... 72
5. Evaluasi............................................................................... 73
6. Pendokumentasian.............................................................. 75
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian................................................................................. 76
1. Identitas............................................................................. 76
2. Riwayat Kesehatan............................................................ 77
3. Riwayat Obstetri dan Ginekologi...................................... 79
4. Pola Kebiasaan Klien......................................................... 81
5. Pemeriksaan Fisik............................................................... 87
6. Pemeriksaan Penunjang...................................................... 91
7. Pemeriksaan Diagnostik Lain............................................. 93
8. Pengobatan......................................................................... 93
B. Analisa Data............................................................................. 94
C. Diagnosa Keperawatan............................................................. 96
D. Rencana Keperawatan.............................................................. 99
E. Implementasi dan Evaluasi....................................................... 99
F. Catatan Perkembangan............................................................. 102
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pembahasan Pengkajian............................................................ 179
B. Pembahasan Diagnosa Keperawatan........................................ 185
C. Pembahasan Perencanaan Keperawatan................................... 190
D. Pembahasan Implementasi Keperawatan.................................. 193
E. Pembahasan Evaluasi................................................................ 195
F. Pembahasan Pendokumentasian............................................... 197
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................... 199
B. Saran......................................................................................... 202
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
INTISARINama : ahmad irfankhan hamim sutopo
NIM : 15090 003
Institusi : Akademi Keperawatan “YKY” Yogyakarta
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny “S” dengan Dispepsia Tipe Ulkus di Ruang Bougenvile 4 Instalasi IRNA 1 RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta”.
Pembimbing : Wahyu Ratna SKM,MKes
Jumlah Daftar Pustaka : 16
Jumlah Halaman : 100
Karya tulis ini tersusun dengan latar belakang penyakit Ca Mammae di Ruang Buougenvile 4 RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta dari tgl 08 Mei -18 Mei 2012.
Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mendapatkan pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, perumusan diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pada pasien Ny “S” dengan Dspepsia tipe ulkus .
Dispepsia adalah suatu keadaan non spesifik yang dipakai pasien untuk menjelaskan keluhan perut bagian atas. Gejala tersebut bisa berupa nyeri atau tidak nyaman, kembung, banyak flatus, rasa penuh, bersendawa, cepat kenyang dan borborygmi ( suara keroncongan dari perut ).
Asuhan keperawatan pada Ny “S” dengan Dispepsia tipe ulkus dilakukan selama 3 hari, dimulai tanggal 08 Mei 2012 sampai 10 Mei 2012, selama melaksanakan asuhan keperawatan ada 4 diagnosa yang muncul,
Pada pembahasan evaluasi, ada 2 diagnosa teratasi : nyeri akut, resiko kekurangan volume cairan, dan yang ti dak teratasi pola nafas tidak efektif dan resiko infeksi.
Sehingga dapat disimpulkan keberhasilan Asuhan Keperawatan ini didukung oleh adanya kerja sama yang baik antara penulis dengan pasien, keluarga pasien, serta tim kesehatan yang lain. Adapun hambatan yang dialami oleh penulis yaitu literatur asuhan keperawatan kanker payudara sehingga penulis mengambil data-data pengkajian yang kurang spesifik dengan data-data pengkajian fraktur metatarsal.
DAFTAR PUSTAKABrunner and Suddarth, (2001), Keperawatan Medikal Bedah 3, Vol 2, Edisi 8, Jakarta ; EGC
Doengoes, ME (2000), Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Pasien, Edisi 3, Jakarta: EGC
Syaifuddin, (2007), Anatomi Fisiologi, Edisi Revisi, Jakarta : EGC
Setiadi, (2007), Anatomi Fisiologi Manusia, Edisi 1, Yogyakarta
Hidayat, A. Aziz alimul, (2001), Pengantar Pedoman Pendokumentasian Proses Keperawatan, Jakarta: EGC
Nursalam, (2001), Proses dan Dokumentasi Keperawatan : Konsep dan Prantek, Edisi 1, Jakarta : Salemba Medika
Santoso, Budi. (2005-2006), Panduan Diagnosa Keperawatan, NANDA, Jakarta: Prima Medika.
http:www.medicastore.com
Brunner & Suddart, 2002, Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol. 2 Jakarta, EGC
Inayah Iin, 2004, Asuhan Keperawatan pada klien dengan gangguan sistem pencernaan, edisi pertama, Jakarta, Salemba Medika.
Manjoer, A, et al, 2000, Kapita selekta kedokteran, edisi 3, Jakarta, Medika aeusculapeus
Suryono Slamet, et al, 2001, buku ajar ilmu penyakit dalam, jilid 2, edisi , Jakarta, FKUI
Price & Wilson, 1994, Patofisiologi, edisi 4, Jakarta, EGC
Warpadji Sarwono, et al, 1996, Ilmu penyakit dalam, Jakarta, FKUI
Komentar
Posting Komentar
askep45.com